Remarque : Certains producteurs autorisés proposent la facturation directe. Pour toute question concernant la couverture du cannabis médical par la CNESST, veuillez contacter Apollo à l’adresse bonjour@apolloresearch.ca.
Comprendre la couverture du cannabis médical au Québec
Qu’est-ce que le cannabis médical ?
Le cannabis médical désigne l’utilisation de produits dérivés de la plante de cannabis, comme les fleurs séchées ou les huiles infusées de CBD et de THC, prescrits par un professionnel de la santé autorisé pour traiter certaines affections. Au Québec (et partout au Canada), le cannabis médical a été légalisé en 2001, conformément à la réglementation fédérale de Santé Canada. Aujourd’hui, les patients doivent obtenir une ordonnance d’un professionnel de la santé autorisé et acheter du cannabis médical auprès d’un producteur autorisé approuvé par Santé Canada. Le cannabis récréatif et le cannabis médical sont réglementés séparément ; seul l’usage médical est justifié par une ordonnance et reconnu par les programmes d’indemnisation et les assurances.
Au Québec, le cannabis médical est fréquemment prescrit pour gérer divers problèmes de santé, mais la douleur chronique demeure l’une des raisons les plus courantes. Parmi les autres utilisations reconnues, on compte le soulagement des symptômes liés au cancer, à la sclérose en plaques, à l’arthrite, à l’épilepsie et aux nausées liées à la chimiothérapie. Pour les patients souffrant de douleur chronique – une affection souvent causée par des accidents du travail ou une maladie persistante –, le cannabis médical peut offrir une alternative aux opioïdes et autres médicaments, généralement prescrits lorsque les analgésiques conventionnels se sont avérés inefficaces ou ont entraîné des effets secondaires importants.
Aperçu de la CNESST
La CNESST (Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail) est un organisme gouvernemental québécois qui supervise les normes du travail, l’équité salariale et, surtout dans ce domaine, l’indemnisation en matière de santé et de sécurité au travail. La CNESST est responsable de l’administration des indemnités d’accident du travail, qui comprennent la prise en charge des traitements et médicaments médicalement nécessaires en cas d’accident du travail ou de maladie professionnelle.
Lorsqu’un travailleur québécois subit une blessure ou développe une maladie dans le cadre de son emploi, la CNESST peut lui verser une indemnisation financière et couvrir les soins médicaux liés à son rétablissement. La couverture peut inclure les consultations médicales, la réadaptation, les médicaments sur ordonnance et le cannabis médical. L’approbation de la couverture du cannabis médical par la CNESST nécessite une ordonnance officielle, et des cliniques comme Apollo aident leurs patients à obtenir cette approbation gratuitement.
- La CNESST est le principal organisme de réglementation des accidents du travail et peut offrir une couverture si certains critères médicaux sont remplis
- L’IVAC se consacre aux victimes d’actes criminels et peut, au cas par cas, envisager le cannabis médical lorsque les thérapies traditionnelles ne sont pas adéquates
- La RAMQ est le régime public d’assurance maladie du Québec, mais elle ne rembourse actuellement aucun coût lié au cannabis médical
- Les polices d’assurance privées offrent parfois un remboursement partiel du cannabis médical, notamment lorsqu’il est prescrit pour des douleurs chroniques ou des affections explicitement mentionnées dans la police. Les demandes de remboursement nécessitent généralement des documents médicaux et une autorisation préalable de l’assureur. La couverture dépend entièrement du régime. Si vous avez un compte de dépenses de santé remboursable dans votre régime, vous pourriez être en mesure de soumettre votre cannabis médical par ce biais, car il est désormais considéré comme une dépense médicale par l’ARC
En comprenant ces distinctions, les personnes peuvent mieux déterminer la voie – et la documentation – qui peut mener au remboursement ou à la couverture du cannabis médical pour la douleur chronique au Québec.
Critères d’admissibilité à la couverture du cannabis médical par la CNESST
Admissibilité ? Types d’accidents du travail et de douleurs chroniques pris en compte
La CNESST prend en compte la couverture des travailleurs ayant subi des accidents du travail entraînant des douleurs chroniques, des blessures physiques, des troubles musculosquelettiques ou d’autres affections médicales reconnues qui n’ont pas répondu adéquatement aux traitements conventionnels. Les affections généralement approuvées pour la couverture du cannabis médical comprennent la douleur neuropathique chronique, la douleur musculosquelettique chronique et d’autres syndromes douloureux persistants directement liés à un accident du travail ou à une maladie professionnelle reconnue. Pour être admissible à la couverture du cannabis médical par la CNESST :
- Le médecin traitant ou l’IP (disponible aux Cliniques de cannabis Apollo) doit confirmer que le cannabis médical pourrait être bénéfique et plus approprié que des solutions de rechange comme des produits pharmaceutiques plus nocifs
Les documents requis pour communiquer avec la CNESST comprennent généralement :
- Une ordonnance (document médical) remplie par un professionnel de la santé autorisé
- Des rapports médicaux détaillés démontrant la persistance et la gravité des symptômes
- Une liste de tous les médicaments et traitements actuellement suivis
- Des documents de la CNESST indiquant votre numéro de dossier, la date de votre blessure et le diagnostic reconnu
Des suivis réguliers et des rapports d’évolution de votre médecin sont généralement exigés pour confirmer la nécessité continue du cannabis.
Critères d’acceptation de la CNESST
Avertissement : Les Cliniques de cannabis Apollo ne peuvent garantir l’acceptation/l’approbation de votre demande, mais s’efforceront de vous fournir les documents nécessaires à l’établissement de votre ordonnance.
Indications médicales requises – L’approbation dépend généralement des éléments suivants :
- Douleur chronique directement liée à un accident du travail ou à une maladie professionnelle reconnue
- Insuffisance de soulagement complet des traitements standard ou intolérance à leurs effets secondaires
- Le professionnel de la santé s’assure que la limite de THC, la quantité autorisée et le format du cannabis médical sont appropriés
- Formes de cannabis médical approuvées
La CNESST reconnaît plusieurs formes de cannabis médical pour la couverture :
- Huiles ingérables
- Capsules de gel/gélules molles
- Topiques
Le professionnel de la santé prescripteur peut ajouter des options supplémentaires en fonction des symptômes et des besoins du patient.
Points clés pour les demandeurs :
- La couverture est hautement personnalisée. Toutes les demandes sont soumises à un processus d’examen, mais les taux d’approbation ont considérablement augmenté depuis 2024
- Le strict respect des documents et des justifications médicales est essentiel : assurez-vous que chaque formulaire et rapport respecte les normes actuelles de la CNESST et de Santé Canada
- Pour maximiser vos chances d’approbation, consultez un professionnel de la santé qui connaît bien les demandes de remboursement de la CNESST et les protocoles relatifs au cannabis médical. L’équipe soignante d’Apollo aide les patients partout au Canada depuis 2014 et est prête à vous aider
En répondant aux critères d’admissibilité et d’acceptation ci-dessus, les travailleurs blessés ou souffrant de douleur chronique peuvent être admissibles à la prise en charge de leur ordonnance de cannabis médical par la CNESST au Québec.
Guide étape par étape : Comment obtenir le remboursement du cannabis médical par la CNESST
Étape 1 – Obtenir une ordonnance médicale
Prenez un rendez-vous virtuel gratuit avec un médecin ou un infirmier praticien, comme ceux des Cliniques de cannabis Apollo, spécialisés dans le cannabis médical et les demandes de couverture auprès de la CNESST. Ils évalueront avec vous si vous êtes admissible au cannabis médical comme option de traitement pour votre condition et les symptômes associés. Une fois votre demande approuvée, ils rédigeront un document médical (ordonnance) contenant les informations nécessaires, que vous pourrez soumettre à la CNESST pour approbation. Ce document médical sera également envoyé à un producteur autorisé auprès duquel vous commanderez votre cannabis médical.
Étape 2 – Constituer votre dossier de demande
Liste des documents requis :
- Ordonnance médicale (Apollo vous la fournira en fonction de votre admissibilité au cannabis médical)
- Documents de la CNESST indiquant votre numéro de dossier, la date de votre accident et le diagnostic reconnu
Étape 3 – Soumettre votre réclamation à la CNESST
Remplissez le formulaire « Demande du travailleur » pour la CNESST. Envoyez le formulaire dûment rempli et tous les documents requis à la CNESST (le formulaire contient des instructions pour la soumission par la poste ou par voie électronique). La CNESST examine tous les documents soumis afin de déterminer si la réclamation est admissible. Pour le remboursement des frais médicaux, soumettez la Demande de remboursement des frais avec les pièces justificatives à la CNESST après l’acceptation de votre réclamation. (Certains producteurs agréés offrent la facturation directe, vous n’aurez donc pas besoin de remboursement.)
Étape 4 – Suivi médical et renouvellements
Un rendez-vous de suivi sera fixé par l’équipe pédagogique d’Apollo après votre premier rendez-vous, entre 3 et 12 mois. Si vous avez des questions concernant votre couverture ou vos médicaments, l’équipe d’Apollo est disponible 7 jours sur 7 par téléphone et par e-mail. Si vous souhaitez prendre rendez-vous avant votre rendez-vous de suivi, n’hésitez pas à nous le faire savoir ; nous pourrons vous organiser un rendez-vous plus tôt.
Assurance privée vs CNESST : Ce que vous devez savoir
Couverture d’assurance privée pour le cannabis médical
Certains régimes d’assurance maladie couvrent désormais le cannabis médical. Vérifiez auprès de votre employeur ou de votre coordonnateur de régime si vous êtes couvert. Si vous avez un compte de frais médicaux remboursables (CGS/CGS), vous pouvez désormais déclarer le cannabis médical par ce biais, car il est désormais considéré comme une dépense médicale valide par l’Agence du revenu du Canada (ARC). Vous pouvez déclarer vos frais de cannabis médical à votre assurance comme n’importe quelle autre dépense, mais assurez-vous de vérifier auprès de votre assureur s’il a besoin de documents supplémentaires, comme votre ordonnance médicale.
Comparaison CNESST, IVAC, RAMQ et assurances privées
| Régime | Couverture pour le cannabis médical |
Critères clés |
Processus de demande |
| CNESST | Oui (selon critères) |
Besoin médical, lien avec une blessure, ordonnance |
Demande officielle avec documentation |
| IVAC | Au cas par cas |
Victimes d’actes criminels, besoin médical |
Similaire à la CNESST |
| RAMQ | Généralement non |
Exceptions rares |
Non standard |
| Privé | Varie selon le régime |
Spécifique au régime, souvent strict. Souvent soumis par l’intermédiaire d’un compte de dépenses de santé remboursables. |
Soumission par l’intermédiaire de l’assureur
|
Foire aux questions (FAQ)
Q: Comment puis-je obtenir le remboursement du cannabis médical par la CNESST ?
R: Obtenez une ordonnance médicale, rassemblez tous les documents requis (ordonnance, factures, preuve de blessure) et soumettez votre demande à la CNESST pour examen. L’équipe d’Apollo peut vous aider gratuitement à préparer l’ordonnance.
Q: Quels sont les critères de remboursement du cannabis médical par la CNESST ?
R: Une preuve de douleur chronique liée à un accident du travail, une ordonnance médicale valide et le respect des directives de la CNESST en matière de dosage et de produit.
Q: Quels documents dois-je fournir pour obtenir un remboursement ?
R: Une ordonnance médicale, des reçus d’achat, des notes de suivi médical et une preuve de diagnostic de blessure ou de douleur chronique.
Q4 : Le cannabis médical est-il couvert par une assurance privée au Québec ?
R: La couverture varie selon le régime ; vérifiez auprès de votre assureur les critères spécifiques, un compte de dépenses de santé remboursable et les documents requis.
Q5 : La RAMQ rembourse-t-elle le cannabis médical ?
R: La RAMQ ne rembourse généralement pas le cannabis médical, sauf dans des cas rares et précis.
Q6 : Puis-je obtenir de l’aide pour constituer mon dossier à la CNESST ?
R: Oui, certains services juridiques et d’accompagnement peuvent vous aider à préparer votre dossier et à maximiser vos chances d’acceptation.
Si le cannabis médical vous intéresse et que vous souhaitez parler à un professionnel de la santé pour obtenir une ordonnance ou le couvrir par la CNESST, prenez rendez-vous virtuel gratuit ici.
