Dans l’éducation sur le cannabis, il existe deux principaux types de connaissances sur lesquels nous nous appuyons : les connaissances empiriques et les connaissances cliniques. Les connaissances cliniques impliquent une compréhension cognitive de règles et de principes cliniques connus, fondés sur la littérature médicale, qui peut inclure des études médicales, des articles de recherche évalués par des pairs et d’autres publications scientifiques. À l’inverse, les connaissances empiriques reposent sur l’observation de comportements, de tendances et de résultats chez un individu ou un groupe sur une longue période et sont, par nature, entièrement subjectives.
Ce blogue explorera à la fois les connaissances empiriques dont nous disposons sur le cannabis pour soulager la douleur, ainsi que la science fondée sur des données probantes derrière le pouvoir de la plante. Jusqu’à la légalisation en 2018, la recherche sur le cannabis était illégale et difficile à obtenir. Maintenant que le cannabis récréatif est légal au Canada, les études se multiplient et viendront probablement appuyer les connaissances empiriques que nous avons déjà.
Qu’est-ce que la douleur ?
La douleur peut prendre de nombreuses formes, notamment la douleur chronique, les migraines, les maux de dos, les courbatures et douleurs, les maux de tête, l’arthrite, les spasmes musculaires ou les crampes. La douleur, sous toutes ses formes, est l’une des principales causes d’invalidité au Canada et ne fait pas de distinction selon le genre, l’âge ou la nationalité. Elle peut toucher les articulations, les muscles, les nerfs ou la peau et aller de légère à extrême. De plus, les chercheurs commencent à croire qu’une déficience endocannabinoïde pourrait jouer un rôle dans les troubles douloureux résistants aux traitements et que la thérapie par cannabinoïdes peut être bénéfique pour gérer ces affections.
Déficience endocannabinoïde
Le Dr Ethan Russo est à l’origine de la découverte de la déficience endocannabinoïde (ECD) et a publié ses conclusions dans Neuroendocrinology Letters, suggérant qu’une déficience en cannabinoïdes endogènes pourrait mener à certaines affections et à une symptomatologie particulière. « La migraine, la fibromyalgie, le [syndrome du côlon irritable] et des affections connexes présentent des profils cliniques, biochimiques et physiopathologiques communs qui suggèrent une déficience endocannabinoïde clinique sous-jacente pouvant être traitée de manière appropriée par des médicaments à base de cannabinoïdes », a conclu Russo dans sa revue de recherche.
La déficience endocannabinoïde est une affection qui implique une sous-production de cannabinoïdes endogènes ou de récepteurs CB1/CB2 par le SEC. Lorsque le SEC est déficient, cela peut entraîner l’apparition de symptômes indésirables ou dérégler certains processus corporels. Le seul traitement connu de l’ECD consiste en une thérapie par cannabinoïdes. Lorsque des cannabinoïdes exogènes sont ingérés, ils ramènent le SEC à un état d’homéostasie et atténuent souvent les symptômes indésirables.
Comment l’huile de cannabis agit-elle ?
Lorsque l’huile de cannabis est ingérée, elle introduit des cannabinoïdes exogènes, comme le cannabidiol (CBD) et le delta-9 tétrahydrocannabinol (THC), dans le SEC. Une fois que les cannabinoïdes entrent dans le SEC, ils agissent sur les récepteurs CB1 et CB2 situés dans tout le corps, selon un mécanisme de « serrure et clé ». Essentiellement, les cannabinoïdes agissent comme des clés qui déverrouillent les serrures des récepteurs du SEC, ce qui crée une réponse chimique dans l’organisme. Par exemple, dans les affections douloureuses, les cannabinoïdes agissent sur les récepteurs CB1 dans le cerveau et sur les récepteurs CB2 dans le corps pour bloquer ou réduire les signaux de douleur, ainsi que pour diminuer l’inflammation, réduisant ainsi les sensations douloureuses.
L’un des avantages de l’huile de cannabis est qu’elle se prend par voie orale, plutôt que d’être fumée ou vaporisée, et que ses effets ont tendance à durer plus longtemps. L’huile de cannabis est un excellent choix pour les consommateurs de cannabis médical dont le système respiratoire est compromis ou pour les personnes qui n’aiment pas fumer ou vapoter leur médicament.
Cannabis et douleur : la science derrière la plante
L’une des études les plus marquantes sur le cannabis et la douleur est une étude de 2017 publiée dans Cannabis and Cannabinoid Research, qui a démontré que « le cannabis est tout aussi efficace, sinon plus efficace, que les médicaments à base d’opioïdes pour la douleur ». Quatre-vingt-dix-sept pour cent (97 %) des patients inscrits ont déclaré que leur douleur avait diminué après avoir utilisé du cannabis, et 81 % de l’échantillon ont indiqué que la consommation de cannabis était plus efficace pour gérer leur douleur que l’utilisation d’une thérapie aux opiacés seule. Cette étude suggère que les bienfaits thérapeutiques de la thérapie par cannabinoïdes pour la douleur sont prometteurs, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.
Une autre étude, menée à l’Université McMaster, a évalué les effets d’un placebo par rapport à trois doses différentes de cannabis pour la gestion de la douleur. Le cannabis a été fourni aux patients sous des formes à 9,4 % de THC, 6 % de THC et 2,4 % de THC, et les participants ne connaissaient pas leur dosage. La dose à 9,4 % de THC a entraîné la plus grande réduction de la douleur, les patients rapportant une baisse de 0,7 sur l’échelle de la douleur. Cette nouvelle étude « s’ajoute au mince filet de preuves selon lesquelles le cannabis peut aider certains des patients qui luttent [contre la douleur] actuellement », écrit Henry McQuay, DM, fellow émérite du Balliol College, Université d’Oxford, Angleterre, dans un commentaire accompagnant l’étude.
Une autre étude, publiée en 2016 dans la revue Pharmacotherapy, a évalué le rôle de la thérapie par cannabinoïdes dans la réduction de la gravité et de la fréquence des migraines. Bien que cette étude ait été réalisée sur un modèle animal, les résultats sont transférables à une population humaine. En juin 2017, une étude a été présentée au Congrès de l’Académie européenne de neurologie à Amsterdam et a montré que la thérapie par cannabinoïdes était tout aussi efficace pour traiter les migraines que les médicaments pharmaceutiques traditionnels contre la migraine. Les auteurs ont ensuite déclaré que « nous avons pu démontrer que les cannabinoïdes constituent une alternative aux traitements établis dans la prévention de la migraine. Cela dit, ils ne conviennent qu’au traitement aigu des céphalées en grappe chez les patients ayant des antécédents de migraine depuis l’enfance ».
Effets secondaires de l’huile de cannabis
Bien que les effets secondaires de l’huile de cannabis soient minimes, ils peuvent inclure des maux de tête, une sécheresse buccale, une sécheresse oculaire, des étourdissements, des vertiges, de la somnolence, de la fatigue, des nausées, des pensées paranoïdes, une dissociation, une augmentation de l’appétit et de la toux. Certains effets secondaires, comme la toux et la sécheresse buccale, sont réduits lors de l’utilisation de l’huile de cannabis, car elle n’irrite pas les voies respiratoires. L’huile de cannabis est généralement sûre et n’interagit pas avec d’autres médicaments, bien qu’il soit toujours conseillé de consulter un professionnel de la santé avant d’utiliser l’huile de cannabis.
L’avenir de la gestion de la douleur
Les études actuelles sur la thérapie par cannabinoïdes pour la douleur sont prometteuses et suggèrent qu’elle pourrait un jour avoir une application clinique aux côtés de ses équivalents pharmaceutiques. Communiquez avec Apollo Cannabis Clinics dès aujourd’hui pour découvrir comment la thérapie par cannabinoïdes, et l’utilisation de l’huile de cannabis, peuvent être bénéfiques pour votre affection spécifique.
