Recherche sur le cannabis médical et les affections médicales

1. Données sur les résultats cliniques de patients anxieux traités avec des produits médicinaux à base de cannabis au Royaume-Uni : Les patients atteints de trouble d’anxiété généralisée (TAG) présentent des améliorations soutenues de leurs symptômes après l’utilisation de produits à base de cannabis. Les chercheurs ont signalé des améliorations de l’anxiété, de la qualité du sommeil et de la qualité de vie globale des patients à chaque moment évalué. « La prescription de produits médicinaux à base de cannabis chez les personnes atteintes de trouble d’anxiété généralisée est associée à des améliorations cliniquement significatives de l’anxiété avec un profil d’innocuité acceptable dans un contexte réel », ont-ils conclu. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37314478/

2. Cannabidiol dans l’anxiété et le sommeil : une grande série de cas : Les données indiquent un effet calmant du CBD sur le système nerveux central. Une grande série de cas rétrospectifs dans une clinique psychiatrique impliquant l’application clinique du CBD pour les plaintes d’anxiété et de sommeil en complément du traitement habituel. L’examen rétrospectif des dossiers comprenait une documentation mensuelle de l’anxiété et de la qualité du sommeil chez 103 patients adultes. L’échantillon final comprenait 72 adultes présentant des préoccupations principales d’anxiété (n = 47) ou de mauvais sommeil (n = 25). Les scores d’anxiété ont diminué au cours du premier mois chez 57 patients (79,2 %) et sont restés diminués pendant la durée de l’étude. Les scores de sommeil se sont améliorés au cours du premier mois chez 48 patients (66,7 %), mais ont fluctué au fil du temps. Dans cet examen de dossiers, le CBD a été bien toléré chez tous les patients sauf 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6326553/

1. Le cannabidiol comme traitement de l’arthrite et des douleurs articulaires : une étude transversale exploratoire : Un nouveau questionnaire anonyme a été créé pour évaluer l’efficacité perçue du cannabidiol pour le traitement de l’arthrite. Un échantillon de commodité auto-sélectionné (N=428) a été recruté par des méthodes en ligne, notamment des comptes de médias sociaux et des bulletins d’information (The Arthritis Foundation et Savvy Cooperative) entre le 5 mai 2020 et le 5 novembre 2020. Une analyse statistique a été effectuée pour déterminer les différences entre les types d’arthrite et les améliorations des symptômes de qualité de vie. De plus, une analyse de régression a été effectuée pour identifier les variables associées à la diminution ou à l’arrêt d’autres médicaments. L’utilisation du CBD a été associée à des améliorations de la douleur (83 %), de la fonction physique (66 %) et de la qualité du sommeil (66 %). L’analyse par sous-groupe selon le type de diagnostic (arthrose, rhumatoïde ou autre arthrite auto-immune) a révélé des améliorations entre les groupes pour la fonction physique (P=0,013), favorisant le groupe arthrose. La cohorte globale a signalé une réduction de 44 % de la douleur après l’utilisation du CBD (P<0,001). Le groupe arthrose a eu une réduction en pourcentage plus importante (P=0,020) et une réduction en points (P<0,001) de la douleur par rapport à l’arthrite rhumatoïde et à d’autres arthrites auto-immunes. La majorité des répondants ont signalé une réduction ou un arrêt d’autres médicaments après l’utilisation du CBD (N=259, 60,5 %) : réductions des anti-inflammatoires (N=129, 31,1 %), de l’acétaminophène (N=78, 18,2 %), des opioïdes (N=36, 8,6 %) et arrêt des anti-inflammatoires (N=76, 17,8 %), de l’acétaminophène (N=76, 17,8 %) et des opioïdes (N=81, 18,9 %). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35999581/

2. Cannabis et polyarthrite rhumatoïde : un examen de la portée évaluant les avantages, les risques et les orientations futures de la recherche : Les études précliniques in vitro et in vivo montrent des résultats prometteurs concernant les propriétés anti-arthritiques des cannabinoïdes, cannabinoïdes psychoactifs et non psychoactifs. Ces propriétés anti-arthritiques sont médiées par les effets anti-inflammatoires des cannabinoïdes, notamment l’inhibition de la production de cytokines pro-inflammatoires et d’oxyde nitrique, ainsi que la prolifération des fibroblastes synoviaux. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10619990/

3. Vos questions les plus courantes sur le cannabis médical de la part de patients atteints d’arthrite avec réponses : Bien qu’il ne s’agisse pas d’un article publié, c’est une excellente ressource. Ayant aidé des milliers de patients diagnostiqués avec une polyarthrite rhumatoïde et une arthrose dans nos cliniques, nous voulions partager certaines des questions les plus courantes que nous recevons, en veillant à ce que vous ayez les réponses que vous pourriez rechercher.
https://apollocannabis.ca/blog/most-common-arthritis-questions-cannabis/

1. Régime posologique adapté individuellement d’extraits de cannabis à spectre complet pour les symptômes principaux et comorbides de l’autisme : un rapport réel des avantages multi-symptomatiques : La qualité de vie autistique s’est améliorée dans une étude rare de traitements au cannabis personnalisés. De nombreux soignants ont signalé des améliorations des comorbidités et des symptômes tels que les crises (84 %), les effondrements émotionnels (76 %), l’inconfort dans les endroits bruyants ou bondés (72 %), l’agressivité envers les autres (67 %), la consommation d’aliments non comestibles (63 %), l’appétit excessif (62 %) et les cris et sons aléatoires (54 %). Le cannabis a également semblé améliorer de manière constante les capacités liées à la communication — 85 % des soignants ont signalé que leur proche autiste était plus réceptif à la communication verbale directe. De plus, 75 % ont signalé une amélioration du contact visuel et de l’attention à la conversation ; la communication verbale s’est améliorée pour 50 % des patients. Néanmoins, l’étude suggère que des études plus importantes et en double aveugle sont justifiées et pourraient nous donner plus d’informations sur la façon dont le cannabis affecte les patients autistes. De plus, elle met en lumière la façon dont différents patients pourraient mieux répondre à différentes doses et ratios de CBD par rapport au THC — et comment aborder ce défi cliniquement. Cette perspective pourrait modifier la façon dont les recherches futures sur l’autisme et le cannabis sont menées et produire des résultats plus précis sur ses avantages potentiels. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10475955/

2. Les enfants et adolescents atteints de TSA traités avec du cannabis riche en CBD présentent des améliorations significatives, particulièrement dans les symptômes sociaux : une étude ouverte : Une étude passionnante de Translational Psychiatry sur les enfants atteints de trouble du spectre de l’autisme montre une amélioration après avoir été traités avec du cannabis médical riche en cannabidiol (CBD). Le rapport a montré une amélioration significative de leurs capacités de communication sociale et une réduction des comportements restrictifs et répétitifs. « Les enfants atteints de troubles du spectre de l’autisme ont signalé des améliorations significatives de leurs capacités de communication sociale après six mois de traitement avec de l’huile de cannabis riche en CBD. » https://www.nature.com/articles/s41398-022-02104-8

1. Le cannabis médical est efficace pour la douleur liée au cancer : résultats du Registre du cannabis du Québec : Une étude réalisée au Centre universitaire de santé McGill a conclu que le cannabis médical a un rôle complémentaire à jouer dans la lutte contre la douleur liée au cancer. Elle a également constaté que l’utilisation du cannabis aiderait à réduire le nombre total de médicaments et d’opioïdes pris par les patients. Après trois mois, l’équipe du Dr Antonio Vigano a déclaré avoir observé « des réductions cliniquement significatives des scores de douleur chez les patients ». Ces réductions ont persisté pendant un an, et les patients ont pu réduire progressivement leur utilisation de médicaments contre la douleur. Les chercheurs ont recruté 358 patients adultes atteints de cancer pour leur étude. L’âge moyen des patients était de 57 ans, et environ la moitié d’entre eux étaient des hommes. Les diagnostics de cancer les plus courants étaient les cancers génito-urinaires et du sein, suivis des cancers de l’intestin, du poumon et du sang. L’étude a également révélé que les produits présentant un équilibre entre les ingrédients actifs tétrahydrocannabinol (THC) et cannabidiol (CBD), plutôt qu’une dominance de l’un ou de l’autre, semblent être plus efficaces.https://spcare.bmj.com/content/13/e3/e1285

2. Consommation de cannabis chez les patients atteints de cancer : associations aiguës et soutenues avec la douleur, la cognition et la qualité de vie : Cette étude observationnelle est parmi les premières du genre à examiner les associations entre le cannabis palliatif du marché légal et les résultats subjectifs et objectifs chez les patients atteints de cancer. Ces premières conclusions concernant l’intensité de la douleur, la qualité du sommeil et la fonction cognitive peuvent aider à éclairer de futures études entièrement alimentées sur ce sujet important. Vingt-cinq participants [âge moyen (écart-type, ET) = 54,3 ans (15,6) ; 13 femmes (52,0 %)] ont terminé tous les rendez-vous de l’étude et ont été inclus dans l’analyse. L’utilisation soutenue de cannabis a été associée à des améliorations de l’intensité de la douleur, de l’interférence de la douleur, de la qualité du sommeil, de la fonction cognitive subjective et des temps de réaction dans la tâche de Stroop, mais aucun changement dans la qualité de vie générale n’a été observé. Des niveaux élevés d’utilisation de cannabidiol (CBD) pendant la période d’utilisation ad libitum de deux semaines ont été associés à des améliorations plus marquées de l’intensité de la douleur et de la qualité du sommeil. Les participants ont signalé des améliorations de l’intensité de la douleur et une augmentation des sentiments d’euphorie subjective après une utilisation aiguë. Des niveaux élevés d’utilisation de Δ9-tétrahydrocannabinol (THC) lors du rendez-vous d’administration aiguë ont été associés à des augmentations plus marquées des sentiments d’euphorie subjective. Les améliorations de la douleur ont été associées à des améliorations de la fonction cognitive subjective. https://www.explorationpub.com/Journals/em/Article/1001138

3. Cannabinoïdes dans le traitement du cancer : potentiel thérapeutique et législation : Les cannabinoïdes constituent une classe importante et vaste de composés complexes qui présentent un potentiel thérapeutique prometteur pour le traitement de diverses maladies, y compris le cancer. Dans cette revue, nous nous sommes concentrés sur les études qui ont fourni des preuves des effets anticancéreux des cannabinoïdes dérivés de plantes et synthétiques et de leurs mécanismes d’action potentiels. Les cannabinoïdes ont pu moduler efficacement la croissance tumorale dans différents modèles de cancer in vitro et in vivo, cependant, ces effets anticancéreux semblent dépendre du type de cancer et de la dose du médicament. Comprendre comment les cannabinoïdes sont capables de moduler les processus cellulaires essentiels impliqués dans la tumorigenèse, tels que la progression dans le cycle cellulaire, la prolifération cellulaire et la mort cellulaire, ainsi que les interactions entre les cannabinoïdes et le système immunitaire, est crucial pour améliorer les médicaments existants et développer de nouvelles approches thérapeutiques. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6387667/

4. Le cannabinoïde endogène, l’anandamide, induit la mort cellulaire dans les cellules de carcinome colorectal : un rôle possible pour la cyclooxygénase : Ces résultats suggèrent que l’anandamide peut être un agent chimiopréventif/thérapeutique utile pour le cancer colorectal car il cible les cellules qui sont de grands expresseurs de COX-2, et peut également être utilisé dans l’éradication des cellules tumorales qui sont devenues résistantes à l’apoptose. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16099783/

5. Le cannabinoïde delta(9)-tétrahydrocannabinol inhibe la signalisation de survie RAS-MAPK et PI3K-AKT et induit l’apoptose médiée par BAD dans les cellules de cancer colorectal : Il existe des preuves émergentes que les cannabinoïdes, en particulier le Delta(9)-tétrahydrocannabinol (THC), peuvent représenter de nouveaux agents anticancéreux, en raison de leur capacité à réguler les voies de signalisation critiques pour la croissance et la survie cellulaires. Ici, nous rapportons que les récepteurs cannabinoïdes CB1 et CB2 sont exprimés dans les cellules d’adénome et de carcinome colorectal humain, et montrons pour la première fois que le THC induit l’apoptose dans les cellules de cancer colorectal. Ces données suggèrent un rôle important pour les récepteurs CB1 et BAD dans la régulation de l’apoptose dans les cellules de cancer colorectal. L’utilisation du THC, ou le ciblage sélectif du récepteur CB1, peut représenter une nouvelle stratégie pour la thérapie du cancer colorectal. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17583570/

6. Les endocannabinoïdes comme suppresseurs émergents de l’angiogenèse et de l’invasion tumorale (revue) : Il existe de plus en plus de preuves que les endocannabinoïdes sont capables d’inhiber la croissance des cellules cancéreuses en culture ainsi que dans des modèles animaux. La plupart des travaux se sont concentrés sur le rôle des endocannabinoïdes dans la régulation de la croissance des cellules tumorales et de l’apoptose, et la recherche en cours vise à disséquer davantage les mécanismes précis de l’action antitumorale des cannabinoïdes. Cependant, les endocannabinoïdes émergent maintenant comme des suppresseurs de l’angiogenèse et de la propagation tumorale, car ils ont été signalés pour inhiber l’angiogenèse, la migration cellulaire et les métastases dans différents types de cancer, indiquant un rôle potentiel du système endocannabinoïde comme cible pour une approche thérapeutique de ces maladies malignes. L’utilisation potentielle des cannabinoïdes pour retarder la croissance et la propagation tumorale est encore plus attrayante compte tenu du fait qu’ils présentent un bon profil d’innocuité, en ce qui concerne la toxicité, et sont déjà utilisés chez les patients atteints de cancer comme palliatifs pour stimuler l’appétit et prévenir les effets dévastateurs tels que les nausées, les vomissements et la douleur. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17342320/

7. Potentiel anticancéreux des cannabinoïdes, des terpènes et des flavonoïdes présents dans le cannabis : Les cannabinoïdes ont été suggérés et se sont révélés efficaces dans le traitement de diverses affections. Dans le cancer, le système endocannabinoïde est altéré dans de nombreux types de tumeurs et peut être lié au pronostic du cancer et à l’issue de la maladie. De plus, les cannabinoïdes présentent des effets anticancéreux dans plusieurs modèles en supprimant la prolifération, la migration et/ou l’invasion des cellules cancéreuses, ainsi que l’angiogenèse tumorale. Cependant, l’utilisation thérapeutique des cannabinoïdes est actuellement limitée au traitement des symptômes et de la douleur associés à la chimiothérapie, tandis que leur utilisation potentielle comme médicaments cytotoxiques en chimiothérapie nécessite encore une validation chez les patients. Outre les cannabinoïdes, le cannabis contient plusieurs autres composés qui ont également démontré des actions antitumorales. Les effets anticancéreux potentiels des cannabinoïdes, des terpènes et des flavonoïdes, présents dans le cannabis, sont explorés dans cette revue de la littérature. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7409346/

8. Mort cellulaire induite par les cannabinoïdes dans les cellules de cancer de l’endomètre : implication des récepteurs TRPV1 dans l’apoptose : Ces données indiquent que les cannabinoïdes modulent la mort des cellules de cancer de l’endomètre. Le ciblage sélectif de TPRV1 par l’AEA, le CBD ou d’autres analogues stables peut être un domaine de recherche attrayant pour le traitement du carcinome de l’endomètre dépendant des œstrogènes. Nos données soutiennent en outre l’évaluation du CBD et des extraits riches en CBD pour le traitement potentiel du cancer de l’endomètre, en particulier celui qui est devenu non réactif aux thérapies courantes. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29441458/

1. Cannabis médical pour la gestion de la douleur et de la qualité de vie chez les patients souffrant de douleur chronique : une étude observationnelle prospective : L’étude de recherche publiée par Apollo comptait un total de 751 patients souffrant de douleur chronique qui ont commencé un traitement au cannabis médical chez Apollo Cannabis Clinics. Après avoir suivi le plan de traitement personnalisé d’Apollo, les patients ont signalé une réduction de 43 % de l’interférence de la douleur avec leurs activités quotidiennes et une réduction de 37 % de la gravité de leur douleur. Les patients de l’étude ont également signalé des améliorations significatives de leur santé mentale après le début du traitement. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32556203/

2. Données sur les résultats cliniques de patients souffrant de douleur chronique traités avec des huiles à base de cannabis et des fleurs séchées : Les patients souffrant de douleur chronique qui utilisent des produits à base de cannabis pendant six mois signalent des améliorations de leur qualité de vie liée à la santé et des diminutions de leur consommation quotidienne d’opioïdes. Des enquêteurs britanniques ont évalué l’innocuité et l’efficacité des produits à base de cannabis dérivés de plantes (huiles, fleurs ou une combinaison des deux) chez plus de 700 patients souffrant de douleur chronique. « Le traitement avec des [produits] à base d’huile, des fleurs séchées ou une combinaison des deux CBMP [produits médicinaux à base de cannabis] est associé à des améliorations statistiquement significatives du soulagement de la douleur et de la qualité du sommeil après six mois chez les patients souffrant de douleur chronique. De plus, les patients ayant reçu des huiles ou les deux types de CBMP ont connu une réduction de l’anxiété et une amélioration de leur capacité à effectuer des activités quotidiennes. Les patients ayant reçu une combinaison des deux CBMP ont enregistré des améliorations de leurs capacités d’autonomie et de mobilité. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14737175.2023.2195551

3. Utilisation du cannabis médical et utilisation des soins de santé chez les patients souffrant de douleur chronique : une analyse d’inférence causale utilisant TMLE : Des chercheurs de l’Université George Mason ont analysé les tendances en matière de soins de santé pour plus de 5 200 patients souffrant de douleur chronique. Ceux qui avaient utilisé de la marijuana médicale pendant au moins un an ont signalé moins de jours de mauvaise santé et une qualité de vie nettement meilleure. Ils ont également eu légèrement moins de visites aux urgences et aux soins d’urgence que les non-utilisateurs.

1. Propriétés neuroprotectrices du cannabidiol et traitement potentiel des lésions cérébrales traumatiques : Par le biais de diverses cibles, le CBD semble réduire les symptômes cognitifs (changements dans la mémoire, l’attention et l’humeur) et physiologiques associés aux LCT, et diminuer la nociception induite par les LCT. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2023.1087011/full

2. Cannabinoïdes dans les traumatismes crâniens et les neuropathologies connexes : recherche préclinique et clinique sur des composés endogènes, d’origine végétale et synthétiques : Le système endocannabinoïde est de plus en plus reconnu pour son rôle physiologique dans la régulation de l’activité cellulaire dans le cerveau et de la réponse endogène aux événements indésirables, tels que les TCC. La capacité de moduler ce système à l’aide de cannabinoïdes endogènes, d’origine végétale ou synthétiques est prometteuse pour le développement de stratégies thérapeutiques pour les TCC. À l’heure actuelle, les preuves les plus solides de propriétés neuroprotectrices concernent les composés contenant du CBD, ou ceux ciblant le CB2R, et les effets du traitement par THC sont moins constants. Le CBG (et ses dérivés) est le phytocannabinoïde mineur le plus étudié dans les modèles de maladies neurologiques, tandis que les preuves les plus probantes d’un bénéfice thérapeutique des terpènes concernent le BCP, bien que les études soient globalement limitées. Les preuves d’un effet modulateur, voire synergique, d’« entourage » lorsque les cannabinoïdes sont utilisés en combinaison sont encore en cours d’émergence, mais des extraits de plante à spectre complet contenant une variété de phytocannabinoïdes pourraient améliorer la sécurité et le profil thérapeutique de la médecine cannabinoïde. https://jneuroinflammation.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12974-023-02734-9

3. Effet de la consommation de marijuana sur les résultats des traumatismes crâniens : Le traumatisme crânien (TCC) est associé à une morbidité et une mortalité importantes. Plusieurs études ont démontré des effets neuroprotecteurs des cannabinoïdes. L’objectif de cette étude était d’établir une relation entre la présence d’un dépistage toxicologique positif au tétrahydrocannabinol (THC) et la mortalité après un TCC. Une revue rétrospective sur 3 ans des données de registre, dans un centre de niveau I, de patients ayant subi un TCC et ayant bénéficié d’un dépistage toxicologique, a été réalisée. Les patients pédiatriques (moins de 15 ans) et les patients présentant une lésion suspectée non survivable ont été exclus. Le groupe THC(+) a été comparé au groupe THC(-) en ce qui concerne le mécanisme de la blessure, la gravité, l’orientation et la mortalité. Une régression logistique a été utilisée pour déterminer les associations indépendantes avec la mortalité. Au total, 446 cas répondaient à tous les critères d’inclusion. L’incidence d’un dépistage THC positif était de 18,4 % (82). La mortalité globale était de 9,9 % (44) ; toutefois, la mortalité dans le groupe THC(+) (2,4 % [deux]) était significativement diminuée par rapport au groupe THC(-) (11,5 % [42] ; P = 0,012). Après ajustement des différences entre les cohortes de l’étude par régression logistique, un dépistage THC(+) était indépendamment associé à la survie après un TCC (odds ratio, 0,224 ; intervalle de confiance à 95 %, 0,051 à 0,991 ; P = 0,049). Un dépistage THC positif est associé à une mortalité réduite chez les patients adultes ayant subi un TCC. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264643/

1. L’effet du cannabis médical dans les maladies inflammatoires de l’intestin : Des chercheurs britanniques ont évalué la sécurité et l’efficacité de produits à base de cannabis chez 76 patients diagnostiqués soit avec la maladie de Crohn, soit avec une colite ulcéreuse. Chacun d’eux disposait d’une autorisation médicale pour consommer du cannabis. Les participants à l’étude ont consommé soit des extraits de cannabis, des fleurs à dominance THC, soit les deux, pendant une période de trois mois. Les auteurs ont rapporté : « L’initiation des CBMPs [cannabis-based medicinal products] a été associée à une amélioration de la HRQoL [qualité de vie liée à la santé] à court terme, avec des améliorations statistiquement significatives des résultats de HRQoL spécifiques aux MII et généraux à 1 et 3 mois après le début du traitement. Les participants qui consommaient auparavant du cannabis ont présenté de plus grandes améliorations de la HRQoL et moins d’événements indésirables comparativement aux personnes naïves. Ces résultats mettent en évidence l’utilité potentielle des CBMPs comme option thérapeutique adjuvante à court terme, en particulier chez les patients qui continuent de présenter des symptômes invalidants malgré un traitement médical maximal. » Des données longitudinales provenant d’Israël ont également rapporté que l’utilisation à long terme de cannabis de plante entière est associée à la fois à une amélioration des symptômes et à une réduction de l’utilisation de médicaments sur ordonnance chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin résistantes au traitement. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17474124.2022.2161046

2. Le récepteur cannabinoïde-2 atténue l’inflammation dans un modèle murin de la maladie de Crohn : L’étude a identifié un rôle anti-inflammatoire distinct joué par les récepteurs CB2 du SEC, qui se traduit par des résultats positifs pour les patients souffrant de Crohn, de MII et d’autres maladies intestinales impliquant une inflammation. « La stimulation des récepteurs cannabinoïdes peut avoir des effets symptomatiques positifs chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin [MII] grâce à des effets analgésiques et anti-inflammatoires », rapporte l’étude. Bien qu’elle ne porte que sur des rongeurs, l’étude a conclu que le système endocannabinoïde humain joue un rôle précieux dans le contrôle de l’inflammation et des réponses inflammatoires. « La compilation des preuves passées et nos résultats actuels valident le SEC comme une cible thérapeutique prometteuse dans des affections inflammatoires telles que les MII », ont rapporté les scientifiques.https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/11/11/1369/3977952

1. Effets d’une huile riche en cannabidiol sur les troubles du comportement chez des patients atteints de démence : essai clinique randomisé contrôlé par placebo : Dans cet essai randomisé, en double aveugle, monocentrique, contrôlé par placebo, des patients âgés d’au moins 60 ans, présentant un diagnostic de trouble neurocognitif majeur et des troubles du comportement associés, ont été randomisés selon un ratio 2:1 pour recevoir soit une huile de cannabis à large spectre (30 % de cannabidiol et 1 % de tétrahydrocannabinol : 295 mg et 12,5 mg par ml, respectivement ; n = 40), soit une huile placebo (n = 20), trois fois par jour pendant 16 semaines. Le critère principal était une diminution, par rapport à la valeur initiale, d’au moins quatre points du score de l’inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield à la semaine 16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9486160/

2. Les cannabinoïdes éliminent des cellules cérébrales les protéines d’Alzheimer formant des plaques : Des scientifiques ont trouvé des preuves préliminaires selon lesquelles le tétrahydrocannabinol (THC) et d’autres composés présents dans la marijuana peuvent favoriser l’élimination cellulaire de la bêta-amyloïde, une protéine toxique associée à la maladie d’Alzheimer. https://www.sciencedaily.com/releases/2016/06/160629095609.htm

3. Cannabinoïdes pour l’agitation dans la maladie d’Alzheimer : Les cannabinoïdes nécessitent des recherches supplémentaires, mais montrent des résultats préliminaires prometteurs pour atténuer les conséquences délétères de l’agitation et de l’agressivité dans la MA. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8313629/

4. Évaluation du cannabidiol comme agent thérapeutique pour prévenir et atténuer la neurodégénérescence de la maladie d’Alzheimer : Des chercheurs de la China Pharmaceutical University à Nanjing ont découvert que le cannabidiol (CBD), un composé clé du cannabis sans effets intoxicants comme le THC, pourrait améliorer la fonction cognitive et potentiellement offrir une protection contre l’Aβ42, une protéine dérivée de la protéine précurseur de l’amyloïde, qui constitue un biomarqueur notable associé à l’apparition de la maladie d’Alzheimer, du trouble cognitif léger, de la démence vasculaire et d’autres troubles cognitifs. Dans les cerveaux atteints d’Alzheimer, les cellules se rassemblent autour d’amas appelés plaques amyloïdes pour les éliminer, mais ces plaques provoquent une inflammation, endommagent les connexions des cellules nerveuses, entraînent la mort cellulaire et affectent la mémoire. L’étude a examiné in vitro si le CBD pouvait réduire cette inflammation chez des souris traitées par Aβ1–42. Les résultats ont montré que le CBD diminuait significativement les agents inflammatoires, réduisait l’activation de la microglie et atténuait l’activation des astrocytes dans des régions cérébrales critiques affectées par la stimulation Aβ. https://www.mdpi.com/2073-4409/12/23/2672

1. Évaluation des résultats cliniques d’une thérapie au cannabis médicinal pour la dépression : Des chercheurs britanniques ont évalué la sécurité et l’efficacité de produits à base de cannabis chez 129 sujets ayant un diagnostic principal de dépression. Tous les sujets disposaient d’une autorisation médicale pour consommer du cannabis. Les participants à l’étude ont consommé soit des extraits de cannabis, des fleurs à dominance THC, soit les deux, pendant une période de six mois. Les chercheurs ont rapporté : « Les résultats ont montré que le cannabis médicinal était associé à des améliorations des symptômes de dépression et d’anxiété, ainsi que de la qualité de vie liée à la santé et de la qualité du sommeil après 1, 3 et 6 mois de traitement. » Bien que certains sujets aient signalé des événements indésirables liés aux produits à base de cannabis, presque tous les effets secondaires ont été classés comme « légers ou modérés ». https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14737175.2022.2161894

2. L’utilisation du cannabis médical au Canada et son impact sur l’anxiété et la dépression : une étude rétrospective : L’échantillon comprenait 7 362 patients, dont l’âge moyen était de 49,8 ans, et 53,1 % étaient des femmes. Des améliorations statistiquement significatives ont été observées entre les scores de référence et de suivi, tant pour le GAD-7 que pour le PHQ-9, avec des améliorations plus importantes chez les patients qui cherchaient activement du cannabis médical pour traiter l’anxiété ou la dépression. À partir de 12 mois, les personnes déclarant de l’anxiété présentaient une diminution moyenne des scores GAD-7 supérieure à la différence minimale cliniquement importante de 4, et la même tendance a été observée chez les patients déclarant une dépression à partir de 18 mois, avec une diminution moyenne des scores PHQ-9 supérieure à la MCID (différence minimale cliniquement importante) de 5. Cette étude apporte certains éléments de preuve en faveur de l’efficacité du cannabis médical comme traitement de l’anxiété et de la dépression. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178122001834

3. Efficacité du cannabis médical pour le traitement de la dépression : une étude naturaliste en consultation externe : Les patients avaient entre 20 et 54 ans ; 72,9 % étaient des hommes ; un tiers a déclaré des périodes de consommation régulière de cannabis au cours des cinq années précédentes. La sévérité moyenne de la dépression a diminué de 6,9 points (ET 1,5) à l’inclusion à 3,8 points (2,7) à la semaine 18. Une réponse au traitement (>réduction de 50 % du score initial) a été observée chez 50,8 % à la semaine 18. Un tiers des patients s’est plaint d’effets secondaires, aucun n’a été considéré comme sévère. La prise concomitante d’antidépresseurs (31 % des patients) n’était pas associée au résultat. Conclusions : Le cannabis médical a été bien toléré et le taux d’abandon était comparable à celui observé dans les essais cliniques d’antidépresseurs. Les patients ont rapporté une réduction cliniquement significative de la sévérité de la dépression. Des recherches supplémentaires sur l’efficacité du cannabis médical pour le TDM semblent justifiées. Les risques de ce médicament, tels que le maintien ou l’induction d’un trouble lié à l’usage du cannabis, ou des effets secondaires tels qu’une mauvaise concentration, doivent être pris en considération. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38211630/

1. Implication endocannabinoïde dans l’endométriose : Ici, à l’aide d’un modèle de rat, nous avons constaté que les récepteurs cannabinoïdes CB1 sont exprimés à la fois sur les somas et les fibres des neurones sensoriels et sympathiques qui innervent les excroissances anormales de l’endométriose. Nous avons également constaté que les agonistes des récepteurs CB1 diminuent, tandis que les antagonistes des récepteurs CB1 augmentent, l’hyperalgésie associée à l’endométriose. Ensemble, ces résultats suggèrent que le système endocannabinoïde contribue aux mécanismes sous-jacents à la fois à l’innervation périphérique des excroissances anormales et à la douleur associée à l’endométriose, offrant ainsi une nouvelle approche pour le développement de nouveaux traitements dont on a grandement besoin. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2972363/

2. Consommation de cannabis, une stratégie d’autogestion chez les femmes australiennes atteintes d’endométriose : résultats d’une enquête nationale en ligne : Au total, 484 réponses ont été incluses dans l’analyse, et 76 % des femmes ont déclaré avoir utilisé des stratégies générales d’autogestion au cours des 6 derniers mois. Parmi celles qui pratiquaient l’autogestion, 13 % ont déclaré utiliser le cannabis pour gérer les symptômes. L’efficacité autodéclarée en matière de réduction de la douleur était élevée (7,6 sur 10), et 56 % ont également pu réduire d’au moins moitié leurs médicaments pharmaceutiques. Les femmes ont rapporté les plus grandes améliorations au niveau du sommeil ainsi que des nausées et vomissements. Les effets indésirables étaient peu fréquents (10 %) et mineurs. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31722852/

1. Épilepsie et cannabis : revue de la littérature : En revanche, des études plus récentes incluant plus de 100 participants ont montré que l’utilisation de CBD entraînait une réduction significative de la fréquence des crises. Les effets indésirables du CBD, dans l’ensemble, semblent bénins, tandis que des effets indésirables plus préoccupants (p. ex., élévation des enzymes hépatiques) s’améliorent avec la poursuite de l’utilisation du CBD ou une réduction de la dose. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6235654/

2. Cannabis médical enrichi en CBD pour l’épilepsie pédiatrique réfractaire : l’expérience israélienne actuelle : Le traitement par CBD a produit un effet positif significatif sur la charge de crises. La plupart des enfants (66/74, 89 %) ont rapporté une réduction de la fréquence des crises : 13 (18 %) ont rapporté une réduction de 75 à 100 %, 25 (34 %) une réduction de 50 à 75 %, 9 (12 %) une réduction de 25 à 50 %, et 19 (26 %) une réduction de <25 %. Cinq patients (7 %) ont rapporté une aggravation des crises, ce qui a conduit à l’arrêt du CBD. En outre, nous avons observé une amélioration du comportement et de la vigilance, du langage, de la communication, des compétences motrices et du sommeil. Les effets indésirables comprenaient la somnolence, la fatigue, des troubles gastro-intestinaux et l’irritabilité, conduisant à l’arrêt de la consommation de cannabis chez 5 patients. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131116000054

1. Ajout du cannabis médical au traitement analgésique standard de la fibromyalgie : une étude observationnelle prospective : Les chercheurs ont recruté un peu plus d’une centaine de patients à l’hôpital universitaire Luigi Sacco de Milan, en Italie. Soixante-six d’entre eux ont été interrogés au cours de six mois de traitement. Le participant moyen avait 52 ans, et plus de 90 % des personnes atteintes étaient des femmes (les femmes constituent la grande majorité des personnes atteintes de fibromyalgie). L’étude s’est concentrée sur le traitement de patients réfractaires – c’est-à-dire des personnes qui prennent des médicaments de façon stable, mais n’ont pas trouvé de soulagement. Un peu moins de la moitié de leurs patients prenaient deux autres médicaments, tandis que près d’un tiers en prenaient au moins trois. Ces médicaments étaient de puissants sédatifs centraux, notamment des opioïdes, des anticonvulsivants, des bloqueurs nerveux et des antidépresseurs. Compte tenu de l’intensité des médicaments que les personnes prenaient déjà, il était étonnant de constater que la moitié des patients (47 %) obtenaient suffisamment de soulagement grâce au cannabis pour réduire ou cesser l’utilisation d’analgésiques. Entre un tiers et la moitié des patients ont constaté des bénéfices notables en ce qui concerne le sommeil, l’anxiété, la dépression et les symptômes douloureux. https://www.clinexprheumatol.org/abstract.asp?a=14785

2. Cannabis pour le traitement de la fibromyalgie : une revue systématique : Les résultats de quatre essais contrôlés randomisés (ECR) et de cinq études observationnelles (un total de 564 patients) ayant examiné les effets du cannabis sur les symptômes de la fibromyalgie ont été inclus dans cette revue. Parmi les ECR, un seul a démontré que les cannabinoïdes n’avaient pas d’effet différent de celui d’un placebo sur les réponses à la douleur. Dans l’ensemble, cette analyse montre des preuves de faible qualité soutenant une réduction de la douleur à court terme chez les personnes atteintes de fibromyalgie traitées avec des produits thérapeutiques à base de cannabinoïdes. Bien que les preuves actuelles soient limitées, le cannabis médical semble être une alternative sûre pour le traitement de la fibromyalgie. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10295750/

1. Le cannabis et les symptômes du SPM et du TDPM : Il a été constaté que le cannabis soulage un large éventail de symptômes médicaux, y compris ceux qui chevauchent les symptômes physiques et émotionnels du syndrome prémenstruel (SPM) et du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), notamment l’insomnie, l’irritabilité, la dépression et les douleurs articulaires. Peu de travaux ont porté sur l’utilisation du cannabis comme traitement du SPM ou du TDPM, ou sur le rôle des attentes des femmes en matière de traitement au cannabis comme prédicteur de la consommation. Des femmes ayant déclaré avoir souffert de SPM et de TDPM et ayant confirmé avoir consommé du cannabis au cours de leur vie (N = 145) ont répondu à un sondage en ligne évaluant leur fréquence de consommation de cannabis, leurs symptômes de SPM/TDPM, leurs attentes quant au soulagement des symptômes induit par le cannabis, ainsi que les problèmes liés au cannabis. Il a été constaté que les femmes entretenaient des attentes significatives quant au fait que le cannabis traiterait tous les symptômes du SPM/TDPM, à l’exception de la suralimentation et des fringales. https://psycnet.apa.org/record/2017-33326-005

1. Une enquête sur l’utilisation du cannabis médical pendant la périménopause et la postménopause : « Les résultats suggèrent que de nombreuses personnes utilisent actuellement le CM comme traitement d’appoint pour les symptômes liés à la ménopause, en particulier les troubles du sommeil et l’humeur/l’anxiété. La sévérité et la prévalence accrues des symptômes d’humeur et d’anxiété chez les participantes périménopausées suggèrent des cibles prometteuses pour des essais cliniques de thérapies à base de cannabinoïdes. » https://journals.lww.com/menopausejournal/fulltext/2022/09000/a_survey_of_medical_cannabis_use_during.6.aspx

1. Le cannabis médical pour le traitement de la migraine chez l’adulte : une revue des données probantes : Une poignée d’études fiables, cliniques et évaluées par des pairs font surface sur l’utilisation du cannabis et des cannabinoïdes pour les migraines, dont beaucoup ont été publiées ces dernières années. « Medical Cannabis for the Treatment of Migraine in Adults: A Review of the Evidence » a examiné 12 publications et 1 980 participants en Italie et aux États-Unis en mai 2022. Ses chercheurs, dirigés par le Dr Babasola O. Okusanya, ont découvert que « le cannabis médical réduisait de manière significative les nausées et les vomissements associés aux crises de migraine après 6 mois d’utilisation. » Il a également été constaté que le cannabis réduisait le nombre de jours de migraine après 30 jours, ainsi que la fréquence mensuelle des céphalées migraineuses. Ils ont découvert que le cannabis médical réduisait les céphalées migraineuses par mois de 10,4 à 4,6 lors du suivi. L’étude a également révélé que le cannabis médical éliminait les migraines chez 11,6 % des utilisateurs. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2022.871187/full

2. Utilisation du cannabis vaporisé comme traitement potentiel de la migraine : Un essai contrôlé randomisé, croisé, en double aveugle et contrôlé par placebo sur le cannabis vaporisé comme traitement aigu potentiel de la migraine. Menée de novembre 2020 à février 2023, l’étude a assigné les patients de manière aléatoire soit au tétrahydrocannabinol (THC) à 6 %, soit à un mélange de THC et de cannabinoïde (CBD) à 11 %, soit au CBD à 11 %, soit à un cannabis placebo. Les patients ont observé une période de sevrage d’au moins une semaine entre les crises de migraine traitées. À la conclusion de l’essai, 4 bouffées de fleurs de mélange THC/CBD vaporisées se sont révélées efficaces pour le traitement aigu de la migraine, montrant des impacts sur le soulagement et la disparition de la douleur après 2 heures, ainsi que la résolution du symptôme le plus gênant 2 heures après la crise de migraine. « Les doses que nous avons utilisées sont probablement plus faibles que celles que beaucoup de gens utilisent de leur côté, et des doses plus élevées ne signifient pas nécessairement une plus grande efficacité. » https://www.neurologylive.com/view/use-of-vaporized-cannabis-potential-treatment-for-migraine-nathaniel-schuster

1. L’efficacité du cannabis sur les symptômes liés à la sclérose en plaques : L’efficacité du Cannabis sativa (C. Sativa) dans la gestion des résultats de la SP tels que la spasticité, la douleur, les tremblements, l’ataxie, les fonctions vésicales, le sommeil, la qualité de vie et les effets indésirables a été évaluée dans cette revue. La plupart des études cliniques ont montré les effets positifs des cannabinoïdes avec leurs différentes voies d’administration, telles que le spray oromuqueux et la forme orale, dans la réduction de la plupart des symptômes de la SP. Le spray oromuqueux Nabiximols a démontré une amélioration de la spasticité, de la douleur et de la qualité de vie liées à la SP avec un effet indésirable toléré. Les cannabinoïdes oraux sont significativement efficaces pour traiter la douleur et la spasticité de la SP, tandis que les autres symptômes indiquent une légère amélioration et les preuves sont assez incohérentes. Le spray oromuqueux et le cannabis oral sont principalement utilisés pour traiter les patients atteints de SP et ont des effets positifs sur le traitement des symptômes les plus courants de la SP, tels que la douleur et la spasticité, tandis que les autres symptômes de la SP ont indiqué une légère amélioration, pour laquelle des études supplémentaires sont nécessaires. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9148011/

2. Utilisation du cannabis médical chez les Canadiens atteints de sclérose en plaques : Cette étude a montré que près des deux tiers des répondants au sondage, composés de Canadiens vivant avec la SP, ont essayé le cannabis médical au moins une fois et que ceux ayant un fardeau de maladie plus important étaient plus susceptibles de l’avoir essayé. Les utilisateurs ont rapporté que le cannabis est modérément à hautement efficace pour traiter plusieurs symptômes et que les effets indésirables ne sont généralement pas graves, ni le principal facteur motivant l’arrêt du cannabis médical. Nos résultats soutiennent la nécessité de recherches supplémentaires examinant l’utilisation du cannabis médical dans la SP et de ressources fondées sur des données probantes accessibles au public pour ceux qui l’explorent comme thérapie potentielle. Des questionnaires complétés ont été soumis par 344 personnes. Parmi les répondants, 215/344 (64,5 %) ont déclaré avoir utilisé du cannabis médical au moins une fois, et 180 (52,3 %) ont déclaré l’utiliser encore actuellement. Sur la base des données relatives à la maladie et à la qualité de vie, nous avons constaté que les répondants atteints de formes plus graves ou progressives de SP étaient plus susceptibles d’avoir essayé le cannabis médical. Le cannabis médical était le plus utilisé par les utilisateurs actuels et anciens pour traiter les problèmes de sommeil (84,2 %), la douleur (80,0 %) et la spasticité (68,4 %), tandis que les effets indésirables les plus signalés étaient la somnolence (57,2 %), le sentiment de calme/soumission (48,8 %) et les difficultés de concentration (28,4 %). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2211034822001535

1. Régulation des nausées et des vomissements par les cannabinoïdes : Des preuves considérables démontrent que la manipulation du système endocannabinoïde régule les nausées et les vomissements chez les humains et d’autres animaux. L’effet antiémétique des cannabinoïdes a été démontré chez une grande variété d’animaux capables de vomir en réponse à un défi toxique. Récemment, des preuves issues d’expériences sur les animaux suggèrent que les cannabinoïdes pourraient être particulièrement utiles pour traiter les symptômes plus difficiles à contrôler de nausées et de nausées anticipatoires chez les patients sous chimiothérapie, qui sont moins bien contrôlés par les agents pharmaceutiques conventionnels actuellement disponibles. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3165951

2. L’efficacité des produits de cannabis courants pour le traitement des nausées : Une heure après la consommation, 96,4 % des personnes avaient ressenti un soulagement des symptômes avec une réduction moyenne de l’intensité des symptômes de -3,85 points sur une échelle visuelle analogique de 0 à 10 (ET=2,45, d=1,85, P<0,001). Le soulagement des symptômes était statistiquement significatif à 5 minutes et augmentait avec le temps. Parmi les caractéristiques des produits, les fleurs et les concentrés ont donné les résultats les plus probants, bien que similaires ; les produits étiquetés comme Cannabis indica ont été moins performants que ceux étiquetés comme Cannabis sativa ou hybrides ; et les joints ont été associés à un soulagement des symptômes plus important que les pipes ou les vaporisateurs. Dans les sessions utilisant des fleurs, un taux de tétrahydrocannabinol plus élevé et un taux de cannabidiol plus faible étaient généralement associés à un soulagement des symptômes plus important (par exemple, dans les 5 minutes). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35258504/

1. Gérer les symptômes de la maladie de Parkinson avec le cannabis médical : exploration de la perspective du patient : Les questionnaires des patients révèlent que certains patients atteints de la maladie de Parkinson gèrent leurs propres symptômes avec du cannabis médical, avec des améliorations signalées des symptômes. Nancy Cross, analyste chez Lightning Health, examine le pouvoir de la perspective du patient et son importance pour accroître la compréhension des avantages potentiels associés au cannabis médical. Ces études sont importantes pour mieux comprendre les connaissances, l’expérience et les perceptions des patients concernant l’utilisation du cannabis pour Parkinson. Les craintes concernant les effets secondaires et l’addiction, le manque de preuves, la stigmatisation et le découragement de la part des équipes soignantes ont tous été identifiés comme des obstacles à l’utilisation pour les patients atteints de la MP. Chez les patients s’étant déclarés utilisateurs de cannabis, beaucoup ont signalé une amélioration de leurs symptômes de Parkinson dans les études allemande et américaine. 41 % et 42,9 % des utilisateurs aux États-Unis ont signalé une amélioration des symptômes moteurs et non moteurs. Les deux études ont révélé que les patients percevaient une amélioration de la dépression ou de l’anxiété, de la douleur, des troubles du sommeil, de la raideur, et des tremblements ou crampes musculaires avec l’utilisation du cannabis.
https://www.lightning.health/news/managing-the-symptoms-of-parkinsons-disease-with-medical-cannabis-exploring-the-patient-perspective/

1. Cannabis fumé pour la douleur neuropathique chronique : un essai contrôlé randomisé : Des adultes souffrant de douleurs neuropathiques post-traumatiques ou post-chirurgicales ont été assignés au hasard pour recevoir du cannabis à quatre puissances (0 %, 2,5 %, 6 % et 9,4 % de tétrahydrocannabinol) sur quatre périodes de 14 jours dans un essai croisé. Nous avons recruté 23 participants (âge moyen 45,4 ans [écart-type 12,3], 12 femmes [52 %]), dont 21 ont terminé l’essai. Une seule inhalation de 25 mg de cannabis séché à 9,4 % de tétrahydrocannabinol trois fois par jour pendant cinq jours a réduit l’intensité de la douleur, amélioré le sommeil et a été bien tolérée. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950205/

2. L’analgésie par le cannabis dans la douleur neuropathique chronique est associée à une connectivité cérébrale altérée : Quinze patients souffrant de douleur neuropathique radiculaire chronique ont participé à un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, utilisant un plan d’étude intra-sujets contrebalancé. Des évaluations de la douleur et des scanners cérébraux fonctionnels au repos ont été effectués au départ et après l’administration sublinguale de THC. Nous avons examiné la connectivité fonctionnelle du cortex cingulaire antérieur (CCA) et la dynamique du réseau lié à la douleur à l’aide de mesures de la théorie des graphes. Le THC a réduit de manière significative la douleur des patients par rapport au placebo. L’analgésie induite par le THC était corrélée à une réduction de la connectivité fonctionnelle entre le cortex cingulaire antérieur (CCA) et le cortex sensorimoteur. De plus, le degré de réduction était prédictif de la réponse au THC. https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000006293

1. Produits à base de cannabis pour le traitement des maladies inflammatoires de la peau : une revue opportune : Certains cannabinoïdes peuvent aider à traiter des maladies dermatologiques telles que le psoriasis, l’eczéma et l’acné. De nombreux cannabinoïdes mineurs présentent des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques, antimicrobiennes et anti-démangeaisons. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8878527/

2. Les cannabinoïdes topiques peuvent aider à traiter les maladies de la peau : Les cannabinoïdes – une classe de substances chimiques présentes dans le cannabis – pourraient être efficaces en tant que traitement topique pour une gamme de maladies de la peau, notamment le psoriasis, les démangeaisons sévères, et la dermatite atopique et de contact. C’est la conclusion d’une nouvelle revue réalisée par des chercheurs de l’Université du Colorado. https://www.medicalnewstoday.com/articles/316968

1. Évaluation des résultats cliniques chez les patients souffrant de trouble de stress post-traumatique : analyse du registre britannique du cannabis médical : Des enquêteurs britanniques ont évalué la sécurité et l’efficacité des produits à base de cannabis chez 162 patients atteints de TSPT disposant d’une autorisation médicale. Les participants à l’étude ont consommé soit des extraits de cannabis, soit des fleurs à dominante THC pendant une période de six mois. Les auteurs ont rapporté que les patients présentaient des « améliorations statistiquement significatives » dans divers domaines, notamment le sommeil, l’anxiété et le stress. Les événements indésirables auto-déclarés étaient généralement de faible intensité. « Cette étude observationnelle suggère une association entre le traitement par CBMP [produits médicaux à base de cannabis] et l’amélioration des résultats spécifiques au TSPT, de la HRQoL [qualité de vie liée à la santé], du sommeil et de l’anxiété lors d’un suivi allant jusqu’à 6 mois. » https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36503404/

2. Le cannabis médical pour le TSPT de combat résistant au traitement : Tous les participants étaient des patients relativement matures (âge moyen de 50 ans), résistants au traitement, souffrant de TSPT de combat chronique, ayant subi plusieurs lignes de traitement pharmacologique et une thérapie d’exposition prolongée avant de recevoir un traitement au cannabis, et ont été traités dans la même clinique par le même psychiatre expert dans le domaine du TSPT (NN). Avant le traitement au cannabis, les patients continuaient de souffrir de symptômes de TSPT de niveau modéré à élevé malgré un traitement d’une durée moyenne de 7 ans. De plus, l’unicité de l’étude réside également dans le long suivi des patients, d’une durée moyenne de plus d’un an (allant de 0,5 à 3 ans), permettant l’évaluation de l’effet du cannabis sur les symptômes du TSPT, les effets secondaires possibles et la possibilité d’addiction. Les conclusions de l’étude montrent une amélioration globale de la qualité et de la durée du sommeil, ainsi qu’une diminution des symptômes du TSPT. Selon le questionnaire PDS, il y a eu une réduction d’au moins 20 % des symptômes du TSPT chez plus de 65 % des patients, avec près de 80 % montrant une amélioration. Étonnamment, contrairement à d’autres études, la diminution des cauchemars a été observée mais n’était pas significative, peut-être en raison du petit nombre de participants. https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2022.1014630/full

3. Modulation par les cannabinoïdes de l’activation corticolimbique face à la menace chez les adultes exposés à un traumatisme : une étude préliminaire : Une peur et une anxiété excessives, couplées à un dysfonctionnement corticolimbique, sont des caractéristiques centrales de la psychopathologie liée au stress et au traumatisme, comme le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Fait intéressant, de faibles doses de ∆9-tétrahydrocannabinol (THC) peuvent produire des effets anxiolytiques, réduire l’activation de l’amygdale liée à la menace et renforcer le couplage fonctionnel entre l’amygdale et le cortex préfrontal médial et le cortex cingulaire rostral adjacent (mPFC/rACC) pendant le traitement de la menace chez les adultes en bonne santé. Ensemble, ces résultats suggèrent que le système cannabinoïde est une cible pharmacologique potentielle dans le traitement de l’excès de peur et d’anxiété. En utilisant un plan d’étude randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo et entre sujets, 71 participants ont été assignés au hasard pour recevoir soit du THC, soit un placebo (PBO) et ont ensuite complété un paradigme de traitement de la menace bien établi pendant une imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. Chez les adultes atteints de TSPT, le THC a abaissé la réactivité de l’amygdale liée à la menace, augmenté l’activation du mPFC pendant la menace et augmenté le couplage fonctionnel mPFC-amygdale. Ces données préliminaires suggèrent que le THC module le traitement lié à la menace chez les individus exposés à un traumatisme et atteints de TSPT, ce qui pourrait s’avérer avantageux en tant qu’approche pharmacologique pour traiter la psychopathologie liée au stress et au traumatisme. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32162103/

4. Effets du ∆9-tétrahydrocannabinol sur les souvenirs aversifs et l’anxiété : une revue d’études humaines : Ici, nous cherchons à examiner et à discuter des effets du THC sur l’extinction de la mémoire aversive et l’anxiété chez les humains en bonne santé et les patients atteints de TSPT. À faibles doses, le THC peut améliorer le taux d’extinction et réduire les réponses d’anxiété. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32842985/

1. Le cannabis médical pour la gestion de la douleur et de la qualité de vie chez les patients souffrant de douleur chronique : une étude observationnelle prospective : L’étude de recherche publiée par Apollo portait sur un total de 751 patients souffrant de douleur chronique ayant commencé un traitement au cannabis médical aux cliniques Apollo Cannabis. Après avoir suivi le plan de traitement personnalisé d’Apollo, les patients ont signalé une réduction de 43 % de l’interférence de la douleur dans leurs activités quotidiennes et une réduction de 37 % de la sévérité de leur douleur. Les patients de l’étude ont également signalé des améliorations significatives de leur santé mentale après avoir commencé le traitement. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32556203/

2. Efficacité perçue du cannabis médical chez les adultes souffrant de douleur chronique : conclusions des données d’entretien dans une étude pilote de trois mois : Une autre étude a lié l’utilisation de la marijuana médicale à des niveaux de douleur plus bas et à une dépendance réduite aux opioïdes et à d’autres médicaments sur ordonnance. Des chercheurs de l’Université de Floride ont mené une étude pilote de trois mois pour évaluer l’efficacité du cannabis chez les patients d’âge moyen et plus âgés souffrant de douleur chronique. Les avantages qu’ils ont signalés incluent une réduction de la douleur et de l’anxiété, une amélioration du fonctionnement physique et mental, une meilleure qualité de sommeil et d’humeur, et une moindre dépendance aux médicaments sur ordonnance, y compris les opioïdes et les benzodiazépines. https://publications.sciences.ucf.edu/cannabis/index.php/Cannabis/article/view/149

3. Changements dans les dosages d’opioïdes prescrits chez les patients recevant du cannabis médical pour la douleur chronique : L’analyse a porté sur les données de plus de 8 000 patients inscrits au programme de cannabis médical de New York, suivant l’évolution de leurs prescriptions d’opioïdes au fil du temps. Elle a conclu que chez les patients souffrant de douleur ayant reçu de la marijuana pendant plus de 30 jours, les quantités d’opioïdes ont chuté de près de moitié. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2800813

4. Données sur les résultats cliniques des patients souffrant de douleur chronique traités avec des huiles à base de cannabis et des fleurs séchées : Les patients souffrant de douleur chronique qui utilisent des produits à base de cannabis pendant six mois signalent des améliorations de leur qualité de vie liée à la santé et des diminutions de leur consommation quotidienne d’opioïdes. Des enquêteurs britanniques ont évalué la sécurité et l’efficacité des produits de cannabis dérivés de la plante (soit des huiles, des fleurs, ou une combinaison des deux) chez plus de 700 patients souffrant de douleur chronique. « Le traitement avec des [produits] à base d’huile, des fleurs séchées ou une combinaison des deux CBMP [produits médicaux à base de cannabis] est associé à des améliorations statistiquement significatives du soulagement de la douleur et de la qualité du sommeil après six mois chez les patients souffrant de douleur chronique. De plus, les patients à qui l’on a prescrit des huiles ou les deux types de CBMP ont connu une réduction de l’anxiété et une amélioration de leur capacité à effectuer des activités quotidiennes. Les patients à qui l’on a prescrit une combinaison des deux CBMP ont enregistré des améliorations dans leurs capacités de soins personnels et de mobilité. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14737175.2023.2195551

5. Utilisation du cannabis pour gérer les envies d’opioïdes chez les personnes consommant des opioïdes non réglementés pendant une crise de toxicité médicamenteuse : « Cette étude a révélé que la marijuana est associée de manière « significative » à une réduction des envies d’opioïdes pour les personnes les consommant sans ordonnance, suggérant que l’élargissement de l’accès au cannabis légal pourrait offrir à davantage de personnes un substitut plus sûr. 58 % des participants ont déclaré que leur motivation à consommer de la marijuana était de réduire les envies d’opioïdes. Et une analyse multivariée a montré que la consommation de cannabis « était significativement associée à des réductions auto-déclarées de la consommation d’opioïdes. » https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0955395923001603

1. Une enquête à grande échelle sur l’utilisation du cannabis pour le sommeil : produits préférés et effets perçus par rapport aux somnifères en vente libre et sur ordonnance : Par rapport à l’utilisation de somnifères conventionnels ou à l’absence totale de somnifères, les répondants ont déclaré que le cannabis les faisait se sentir plus reposés, concentrés et mieux à même de fonctionner le lendemain matin, avec moins de maux de tête et moins de nausées. En général, l’utilisation du cannabis pour les problèmes liés au sommeil a été perçue comme plus avantageuse que les médicaments en vente libre ou les somnifères sur ordonnance. Mais ils ont également signalé certains effets secondaires liés à l’utilisation, notamment le fait de se réveiller en se sentant somnolent, anxieux et irritable. Les chercheurs de la WSU ont interrogé 1 216 personnes pour l’étude. Près des deux tiers (64,9 %) des participants ont déclaré souffrir de problèmes de sommeil depuis au moins cinq ans, tandis que près de 70 % ont déclaré utiliser du cannabis pour aider au sommeil depuis au moins un an. Une pluralité de répondants (38 %) a déclaré utiliser de la marijuana pour dormir depuis un à trois ans. Lorsqu’on leur a demandé comment le cannabis aidait leur sommeil, les répondants ont déclaré qu’il relaxait leur corps (81,0 %) et leur esprit (83,0 %), aidait à prévenir les interruptions de sommeil (36,3 %) et favorisait un sommeil plus profond (56,2 %) et plus long (41,6 %). https://www.explorationpub.com/Journals/em/Article/1001171

2. Consommation de cannabis chez les patients souffrant d’insomnie et de troubles du sommeil : examen rétrospectif des dossiers : Un examen rétrospectif des dossiers a révélé que de faibles doses de THC peuvent aider à : réduire la latence d’endormissement, faciliter l’endormissement, augmenter le sommeil à ondes lentes et augmenter le temps de sommeil total. Le cannabis, spécifiquement avec des variétés contenant des niveaux plus élevés de THC, est connu pour avoir un effet sur le sommeil dépendant de la dose. Le THC agit sur les récepteurs CB1 du système nerveux central et peut produire un effet biphasique sur le sommeil de sorte que le THC, à faibles doses, peut réduire la latence d’endormissement et a été associé à une plus grande facilité d’endormissement, à une augmentation du sommeil à ondes lentes et à une augmentation du temps de sommeil total. Le CBD, le deuxième cannabinoïde le plus abondant présent dans le cannabis, a montré un double effet sur la latence du sommeil. À faibles doses, le CBD peut avoir un effet stimulant ; cependant, à des doses plus élevées, il peut avoir un effet plus sédatif. Il peut augmenter le temps de sommeil total et diminuer la fréquence des réveils pendant la nuit. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9067069/

1. Une analyse descriptive des rapports d’événements indésirables du Registre du cannabis du Québec : Les patients canadiens autorisés à utiliser des produits de cannabis médical signalent des améliorations durables de leur qualité de vie liée à la santé, selon des données longitudinales publiées dans la revue Cannabis and Cannabinoid Research. Une équipe d’enquêteurs affiliés à l’Université McGill à Montréal a évalué la sécurité et l’efficacité des produits de cannabis médical dans une cohorte de 2 991 patients. Les sujets de l’étude ont consommé des fleurs de cannabis, des extraits ou d’autres produits connexes pendant un an. En accord avec d’autres études, les chercheurs ont rapporté : « Tous les résultats rapportés par les patients ont montré une amélioration statistiquement significative à 3 mois, qui s’est maintenue ou s’est encore améliorée (pour l’interférence de la douleur, la fatigue et le bien-être) sur le reste du suivi de 12 mois. Les résultats ont également révélé des améliorations cliniquement significatives de l’interférence de la douleur et de la fatigue, de l’anxiété et du bien-être par rapport au point de départ. » Au total, 2 991 patients ont été recrutés (âge moyen 50,9 ans, 50,2 % de femmes). Au cours du suivi, seuls 3,6 % ont ressenti des effets indésirables modérés ou graves, notamment des nausées, des maux de tête, des étourdissements et des vomissements. Des différences notables dans les profils d’effets indésirables entre les modes d’administration et les ratios de teneur en cannabinoïdes ont été remarquées et devraient être notées par les médecins. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37996777/

2. Un essai ouvert semi-naturaliste examinant l’effet du cannabis médical prescrit sur la performance neurocognitive : Une étude récente parue dans la revue CNS Drugs a révélé que les patients utilisant de la marijuana médicale telle que prescrite ne subissent pas d’effets cognitifs négatifs significatifs après l’avoir fait. Les chercheurs ont testé 40 patients en leur administrant une gamme de produits à base de cannabis, y compris des huiles et des fleurs, puis en effectuant une batterie de tests pour mesurer la performance cognitive. Les auteurs n’ont trouvé « aucune preuve d’altération de la fonction cognitive », concluant que « ces résultats suggèrent que le cannabis médical prescrit peut avoir un impact aigu minimal sur la fonction cognitive chez les patients souffrant de problèmes de santé chroniques, bien que des essais plus vastes et contrôlés soient nécessaires. » L’auteur principal de l’étude — le Dr Thomas Arkell du Centre de psychopharmacologie humaine de l’Université de technologie de Swinburne — a expliqué que « nous savons déjà que le cannabis non médical peut avoir un impact sur la mémoire et l’attention. Cependant, nos résultats montrent que les patients à qui un médecin prescrit du cannabis médical ne ressentent pas les mêmes effets. » https://link.springer.com/article/10.1007/s40263-023-01046-z

3. Les baby-boomers se tournent vers le cannabis pour améliorer la fonction de mémoire et l’humeur : Les chercheurs ont observé que si des niveaux élevés de THC peuvent avoir des impacts négatifs sur le cerveau des adolescents en développement, un résultat contraire émerge dans le contexte des cerveaux plus âgés. Notamment, les personnes âgées qui consomment du cannabis présentaient une communication neuronale nettement améliorée entre le cervelet et l’hippocampe par rapport à leurs homologues non consommateurs. Un chercheur non affilié, Gary Wenk, Ph.D., a déclaré : « L’utilisation d’une consommation quotidienne de cannabis à faible dose au-delà de 55 ans peut contrer efficacement les conséquences détériorantes découlant d’une inflammation cérébrale persistante. » https://cannabis.net/blog/news/baby-boomers-rushing-to-cannabis-as-a-way-to-improve-memory-function-and-mood-as-cnn-reports